Slotvragen

1. Bent u, of een andere belanghebbende, de laatste 8 jaar verdacht (geweest) van of veroordeeld voor: Let op: Ook als u als verdachte een schikking hebt getroffen, bent vrijgesproken of de rechter u een maatregel heeft opgelegd moet u deze vraag met 'ja' beantwoorden:

Diefstal, bedrog, oplichting, valsheid in geschrifte of poging daartoe.

Ja Nee

Vernieling, beschadiging, mishandeling, afpersing, of een misdrijf gericht tegen de vrijheid of het leven of een poging daartoe.

Ja Nee

Overtreding van de Wet wapens en munitie, de Opiumwet of de Wet economische delicten.

Ja Nee

Een verkeersmisdrijf, zoals rijden onder invloed, snelheidsoverschrijding van meer dan 50 km/uur of doorrijden na een aanrijding.

Ja Nee

2. Bent u, of een andere verzekerde, bijvoorbeeld uw huisgenoten, de laatste 8 jaar geweigerd of opgezegd door een verzekeraar of betrokken (geweest) bij verzekeringsfraude of opzettelijke misleiding van een financiële instelling:

Ja Nee

3. Bent u of een andere verzekerde op deze verzekering, bijvoorbeeld uw huisgenoten, in de laatste 5 jaar failliet verklaard of door de rechter in een schuldsanering betrokken? Of heeft de deurwaarder op dit moment beslag gelegd op inkomsten of bezittingen van de verzekeringnemer of van een van de verzekerden?:

Ja Nee

4. Heeft u, of een andere belanghebbende bij de aangevraagde verzekering(en), de laatste 5 jaar schade geleden of veroorzaakt door een gebeurtenis die door de aangevraagde verzekering(en) wordt gedekt?:

Ja Nee

5. Als een auto/motor/bromfietsverzekering wordt aangevraagd, verzoeken wij u de volgende vraag te beantwoorden:

Is de auto/motor/bromfiets vanaf de datum dat deze op naam van de kentekenhouder staat, langer dan 10 dagen onverzekerd?:

Ja Nee

Is u, de regelmatige bestuurder van de auto/motor/bromfiets of houder van het kentekenbewijs in de laatste 8 jaar de rijbevoegdheid (voorwaardelijk) ontzegd?:

Ja Nee

6. Als een rechtsbijstandverzekering wordt aangevraagd, verzoeken wij u de volgende vraag te beantwoorden:

Was u, of degenen die tot uw huishouden behoren, gedurende de afgelopen 5 jaar in een arbeids-, huur-, buren-, WAO/WIA/Wajong- of ander geschil betrokken of is dit te verwachten?

Ja Nee

Vinden er op dit moment of in de nabije toekomst binnen het bedrijf waar u of degenen die tot uw huishouden behoren, werkt saneringen, fusies of reorganisaties plaats? Of verwacht u, of degenen die tot uw huishouding behoren, binnen afzienbare tijd betrokken te raken bij een geschil over uw vermogen zoals bijvoorbeeld een effectentransactie?:

Ja Nee

7. Door het onderstaande hokje aan te vinken verklaart u dat: Bovenstaande slotvragen naar waarheid en volledig beantwoord zijn U kennis heeft genomen van de verzekering behorende polisvoorwaarden U kennis heeft genomen van het document hoe gaan wij om met persoonsgegevens en onze gedragscode U akkoord gaat met de digitale afgifte van uw polis en pakket U akkoord gaat met de dienstverlening zoals omschreven in de Dienstenwijzer en de Zekerhuispakket algemene voorwaarden U middels een SEPA-machtiging toestemming verleent aan Tinke Assurantiën BV om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens premiebetaling en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Tinke Assurantiën BV. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

IBAN nummer

Slotvragen

Uw gegevens